Verbale 8° incontro del 13 giugno 2011

Indetto dal Dott. Paolo Maria Ianni CSM Jesi

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3. 8° tavolo CSM

Il giorno 13 giugno 2011, alle ore 10:00, presso lo studio del Dott. Massimo Mari, Responsabile DSM Jesi, situato nella nuova sede – ex Ospedale Murri di Jesi, in base a quanto concordato nel corso della precedente riunione del 23/05/2011, si sono riunite le seguenti associazioni ed istituzioni:

- DSM Jesi rappresentato dal Dott. Massimo Mari - Responsabile;

- U.O. CSM ASUR/ZT5, rappresentata dal Dott. Ianni Paolo Maria – Responsabile, assistito dal Coordinatore Sig. Sauro Santini;

- U.O. SRR – CD – Gruppi Appartamento, rappresentata dal Dott. Paolo Ripanti – Responsabile, assistito dalla Coordinatrice Sig.ra Paola Borocci;

- Associazione AGALMA rappresentata dalla Dott.ssa Sabina Zucchi – Presidente;

- Associazione Familiari ATENA rappresentata dalla Sig.ra Maria Enrica Matteucci - Presidente;

- Associazione ONLUS TUTELA SALUTE MENTALE PER LA VALLESINA rappresentata dal Rag. Tito Augelli - Segretario.

Si dà atto che alla riunione non risulta presente alcun rappresentante dell’Assessore ai Servizi Sociali del Comune di Jesi , Dott.ssa Bruna Aguzzi.

Assume la conduzione dell’incontro il Dott. Massimo Mari che, constatate le presenze di cui sopra, dichiara aperta la riunione.

Il sig. Augelli chiede la parola e comunica al Dott. Mari di aver esaminato la proposta sul consenso informato elaborata alla data del 20/09/2008 dal Gruppo di Lavoro appositamente nominato, copia della quale ci è stata consegnata nel corso della riunione del 19/04/2011, e di condividerne i contenuti. Chiede pertanto di conoscere quando le procedure proposte saranno concretamente poste in essere. Circa le modalità ed i tempi di attuazione, il Dott. Mari suggerisce di rivolgersi all’URP. Il Sig. Augelli assicura che lo farà senz’altro il giorno 15 corrente, formalizzando, se del caso, la richiesta di risposte in merito.

Il Sig. Augelli chiede inoltre al Dott. Mari, in relazione al piano di formazione 2011, copia del quale ci è stata consegnata sempre nel corso della riunione del 19/04/2011, se sia possibile per un rappresentante di ciascuna Associazioni partecipare al secondo corso (umanizzazione dei percorsi). Il Dott. Mari si impegna a portare la richiesta alla riunione di Dipartimento in programma tra breve e di fare conoscere l’esito della decisione.

Il Sig. Augelli prosegue informando che, in attuazione a quanto verbalizzato in conclusione dell’incontro del 23/05/2011, il giorno 03/06/2011 ha visitato insieme con la Sig.ra Matteucci la SRR, incontrando il Dott. Paolo Ripanti; successivamente, il giorno 06/06/2011, è stata visitata la Comunità Alloggio Soteria, incontrando il Dott. Gilberto Maiolatesi e la Dott.ssa Marzia Pennesi; infine il giorno 08/06/2011 è stata visitata la Comunità Alloggio Villa Ricci, incontrando la Dott.ssa Dina Moggianesi.

.Nel corso dell’incontro del 03/06/2011 con il Dott. Ripanti, sono stati analizzati i documenti riguardanti la SRR-CD-Gruppo-Appartamento consegnatici il 26/11/2010, in ordine ai quali avevamo già formulato alcune osservazioni con lettera del 14/02/2011. Il Dott. Ripanti ha concordato sulla opportunità di rivisitare la modulistica e di integrarla con la data dell’ultimo aggiornamento. Ha prodotto ulteriori tre documenti, tra cui uno relativo alla dichiarazione di sollevare da qualsiasi responsabilità gli operatori SRR-CD da sottoscrivere da parte dell’utente e del familiare. Su quest’ultimo documento, i Sigg. Augelli e Matteucci suggeriscono di eliminare la firma del familiare, non pertinente. Dopo una breve discussione alla quale intervengono tutti i presenti, si conviene di modificare il documento eliminando la firma del familiare e di prevedere altro documento per comunicare al familiare, con l’assenso dell’utente, le uscite organizzate dal servizio. Il Dott. Ripanti concorda con la non adeguatezza delle figure professionali presenti presso la SRR – troppi infermieri, pochi educatori, nessun riabilitatore psichiatrico – denunciata dalle Associazioni, che lasciano presupporre che la SRR sia più una SRT. Il Problema, secondo il Dott. Ripanti, risiede sulla scarsa flessibilità da parte degli infermieri all’aggiornamento per potersi dedicare alle funzioni di educatore/assistente, nella impossibilità di intervenire sulla turnazione degli infermieri per consentire a infermieri ed educatori di interagire ed acquisire una visione a 360 gradi delle problematiche. Sarebbe inoltre necessario che gli utenti fossero seguiti limitando le interruzioni per turni, al fine di favorire la costituzione del necessario legame tra utente ed operatori dedicati. Il Dott. Ripanti conviene che non sempre gli utenti della SRR o dei Gruppi Appartamento hanno i necessari requisiti per l’immissione in dette strutture, ma l’eccezione tende sempre ad alleviare particolari situazioni dell’utente che altrimenti non avrebbe altre risposte. A questo riguardo interviene il Dott. Mari per assicurare che non si procederà più all’inserimento in strutture riabilitative del DSM di soggetti con doppia diagnosi. Per tali soggetti, sarebbe opportuno che vengano create strutture dedicate. Il Dott. Mari informa che dal 2004 ha tentato di coinvolgere, infruttuosamente, il Presidente dell’OIKOS, Don Giuliano Fiorentini. Il Sig. Augelli si impegna a contattare Don Giuliano per riproporre il problema. Proseguendo con l’esito della visita alla SRR, il Sig. Augelli fa presente che il locale cucina non è a norma, mentre sarebbe invece importante che lo fosse per consentire di insegnare agli ospiti la preparazione dei pasti. I locali della SRR dovrebbero poi essere rivisitati per necessità di ampliamento, manutenzione. Il Dott. Mari fa presente che da tempo sollecita la posa in opera di una tettoia esterna e di altre modifiche, interventi negati per problemi di bilancio. Il Sig. Augelli si ripropone di interessare del problema il Direttore Generale dell’ASURZT5, Ing. Bevilacqua, anche perché un locale cucina attrezzato ed in regola potrebbe essere utilizzato anche per altri progetti – corsi di cucina -. Il Dott. Mari fa presente la necessità di poter disporre di almeno n. 4 educatori per l’utilizzo sul territorio – Case utenti,Gruppi Appartamento -. Attualmente la Dott.ssa Capecci, assente per maternità, non è stata sostituita per cui l’attività sul territorio ne risente a discapito dell’utenza. Il Sig. Augelli si propone di interessare anche di questo problema il Direttore Ing. Bevilacqua.

Il Dott. Mari prosegue informando le associazioni che è in allestimento, presso il CSM, il “Day Service” che ha come obiettivo quello di garantire all’utente una accoglienza accompagnata in particolari situazioni.

Il Sig. Augelli continua riferendo degli esiti delle visite/incontri effettuati presso le Comunità Alloggio Soteria e Villa Ricci. Entrambe le strutture denotano un clima accogliente, una più che soddisfacente attenzione alla pulizia, all’ordine, all’accettazione ed al rispetto delle regole.

La struttura Soteria è stata autorizzata da 10 a 12 posti Il Dott. Maiolatesi ha ammesso che gli ospiti non rispettano tutti i requisiti per l’inserimento nella struttura. Gli ospiti denotano un legame affettivo con la struttura che identificano come la propria casa: ciò ha favorito la scelta di togliere il cancello di ingresso, lasciando la struttura “aperta”, al contrario, sotto qusto aspetto, della Comunità Alloggio Villa Ricci, il cui ambiente, clima, pulizia, ordine e rispetto delle regole non è inferiore alla Soteria. Richiesto di poter esaminare la modulistica in essere per entrambe le strutture, abbiamo ricevuto assicurazione di una consegna a breve della modulistica stessa da parte dei rispettivi responsabili.

Concludendo il proprio intervento, il Sig. Augelli ritiene che sarà necessario un prossimo incontro per sintetizzare ciò che ancora resta da affrontare degli argomenti e delle problematiche evidenziate nel corso del primo incontro e ciò che ancora risulta sospeso delle problematiche ed argomenti affrontati, non ultima, la richiesta di accreditamento presso il DSM a suo tempo avanzata

dalla Onlus Tutela Salute Mentrale per la Vallesina e dalla Associazione Familiari Atena, successivamente sollecitata all’URP e tuttora sospesa e a fronte della quale il Dott. Ianni aveva previsto l’utilizzo di un locale presso il CSM, locale che lo stesso Dott. Ianni precisa sia stato diversamente utilizzato..

Il Dott. Mari fa presente di non essere stato informato su tale richiesta, e che se sarà interessato, l’argomento verrà discusso in Comitato di Dipartimento. Il Sig. Augelli assicura che della cosa interesserà nuovamente l’URP, a cui è stato rivolto l’ultimo sollecito.

A questo punto, sono le 11:20, il Dott. Mari propone di aggiornare i lavori alla prossima riunione che viene concordata per il giorno 03/08/2011, stesso luogo, ore 9:30.

L’incontro si conclude, pertanto, alle ore 11,25 previa lettura ed approvazione del presente verbale redatto dal Sig. Tito Augelli, facente funzioni di segretario.

Dott. Massimo Mari ____________________________________________

Dott. Paolo Maria Ianni ____________________________________________

Sig. Sauro Santini ____________________________________________

Dott. Paolo Ripanti ____________________________________________

Dott. Sabina Zucchi ____________________________________________

Sig.ra Maria Enrica Matteucci ____________________________________________

Rag. Tito Augelli __________________________________________________